التدرج من الكرسي المتحرك إلى المشي المستقل بعد الجلطة

المحرك الأساسي للتعافي بعد السكتة الدماغية هو التكرار الموجه للمهمة داخل بيئة المريض، لا عدد الأجهزة المستخدمة.

نبني الخطة في تأهيل الجلطة الدماغية على ما يقيسه الفحص لا على ما يفترضه البروتوكول: القوة، المدى الحركي، درجة التشنج، والاتزان — ثم نعيد القياس شهريًا ونعدّل.

يمثل التدرج من الكرسي المتحرك إلى الوقوف والمشي قفزة نوعية في استقلالية مريض الجلطة، ولكنه يتطلب استيفاء معايير سريرية صارمة تشمل ثبات الجذع، وقوة بسط الركبة، والتوازن الوقائي الكافي.

نضع خطة مرحلية تبدأ بالوقوف المتزن بين متوازيين منزليين أو مساند ثابتة، ثم الانتقال التدريجي للأجهزة المساعدة وصولاً إلى الخطوات الحرة المتوازنة.

يتم التدريب على خطوات قصيرة ومتكررة مع توفير إشراف مباشر وسند وقائي بحزام الأمان الطبي، مع التركيز على جودة الخطوة وتماثلها بدلاً من المسافة الطويلة.

نحدد فترات راحة منتظمة على الكرسي المتحرك لمنع تراكم التعب العصبي، مع زيادة زمن الوقوف والمشي تدريجياً أسبوعاً بعد أسبوع.